|
Er zijn twee groepen
agressieve gedragsstoornissen te onderscheiden: Oppositioneel
Opstandige Gedragsstoornissen (ODD) en antisociale
gedragsstoornissen (CD).
Kinderen met ODD zijn moeilijk in de opvoeding, ongehoorzaam en in
verzet, maar feitelijk gewelddadig gedrag is niet aan de orde.
Bij CD heeft de persoon een gebrek aan respect voor de rechten en
gevoelens van anderen.
Schuldgevoel blijft uit wanneer hij of zij anderen kwetst.
Diagnose
Een kinder- en
jeugdpsychiater diagnosticeert een agressieve gedragsstoornis door
gesprekken met ouders en leerkrachten en door contact met het kind
zelf. Bij kinderen is men zeer voorzichtig met de diagnose, omdat
agressief gedrag ook bij een bepaalde leeftijdsfase kan horen en een
kind nog niet uitontwikkeld is.
Kenmerken bij
oppositioneel opstandige gedragsstoornis (ODD):
Is vaak driftig
Verzet zich tegen regels
Maakt vaak ruzie met volwassenen
Ergert anderen met opzet
Geeft de schuld van eigen fouten aan anderen
Is vaak prikkelbaar, ergert zich vaak
Is vaak boos of gepikeerd
Is hatelijk en wraakzuchtig
Kenmerken bij
antisociale gedragsstoornis (CD)
Pest, bedreigt, intimideert
Gebruikt wapens en brengt lichamelijk letsel toe
Zet aan tot vechten
Mishandelt mens en dier
Dwingt tot seksueel contact
Steelt of liegt om verplichtingen uit de weg te gaan
Sticht brand en vernielt met de bedoeling ernstige schade aan te
richten
Spijbelt en loopt weg van huis
Behandeling
Ouders kunnen zelf
naar het Bureau Jeugdzorg stappen of zich via de huisarts of
kinderarts naar een kinder- en jeugdpsychiater laten verwijzen.
Op verschillende fronten moet behandeling worden ingezet. Ouders en
leerkrachten moeten leren weer manieren te vinden om in de opvoeding
weer een positieve toon te vinden.
Medicatie
Medicatie wordt bij
gedragsstoornissen toegepast:
In acute situaties om gevaar af te wenden.
Voor chronische situaties, om patronen te doorbreken.
Als ook sprake is van ADHD
Als ook sprake is van een stemmings- of angststoornis
Oorzaken
Tegenwoordig gaan we
ervan uit dat een combinatie van aanleg en omgeving een rol speelt
bij deze stoornissen. Er zijn aanwijzingen dat kinderen met ernstige
gedragsstoornissen een afwijkende biologische 'outfit' hebben. Zij
zouden een lagere hartslag hebben en een hogere stressdrempel.
Gevolgen
De gevolgen van
agressieve gedragsstoornissen kunnen zeer ernstig zijn. In het
uiterste geval kan het leiden tot mishandeling van gezinsleden,
leeftijdgenootjes en dieren.Hierop rust een groot taboe. Het kost
ouders kennelijk grote moeite het probleem in ware omvang te
onderkennen. Vaak wordt pas in een heel laat stadium hulp gezocht,
waardoor de neerwaartse spiraal moeilijk om te buigen is.
Vooral antisociaal gedrag blijkt op kinderleeftijd (onder de 10
jaar) een voorspellende waarde te hebben voor later optredend
ernstig gewelddadige delinquentie.
|